2025年10月16-19日，第36届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会（以下简称长城会）于北京盛大召开。本届长城会将以“心域无界·智向未来”为主题，延续国际化、多学科、全方位的学术格局，涵盖13大学科、38个专业领域与83个学术论坛，全面展现心血管医学的前沿进展。
为进一步推动县域医疗机构的高质量发展，落实“健康中国•健康县域”重点任务，本届大会开设了县域心血管论坛专题会，在山西省心血管病医院韩学斌教授、新疆生产建设兵团医院谢伟教授、首都医科大学附属安贞医院桑才华教授、浙江大学医学院附属浙江医院陈建明教授、海口市人民医院陆士娟教授、河南医药大学第一附属医院赵国安教授、山东大学齐鲁医院张凯教授的主持下，聚焦心血管领域指南更新要点、药物治疗与临床决策，为后续的临床实践打下坚实的理论认知与病理诊断基础。
广东省人民医院姚桦教授系统分析了从《2023年ESC心肌病管理指南》到《中国心肌病综合管理指南2025》的更新要点，强调针对心肌病高度临床异质性，指南提出诊疗平台建设标准，要求建立多学科诊疗团队，涵盖心内科、心外科、遗传科、影像科等，还配备药学、运动康复及信息技术团队，实现全流程标准化管理。各级医师可依据指南统一诊疗标准，分享诊疗经验，推动心肌病诊疗的规范化和同质化，促进学科的进一步发展和完善。
中南大学湘雅二医院刘启明教授分享了高危患者房颤风险评估与筛查的临床策略，以《2024 ESC心房颤动管理指南》及多项循证证据为基础，详细阐述了高血压、心衰、糖尿病、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等高危个体的临床筛查与管理策略。他指出，依据AF-CARE路径，对筛查出的高危房颤患者进行全面评估，并实施以患者为中心的长期动态管理至关重要。这些临床思路为基层医生提供了可复制的评估-筛查-管理全流程方案。
河南省胸科医院袁义强教授基于多项临床试验数据，介绍了主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣介入的治疗进展。他强调经导管主动脉瓣置换术已成为重度主动脉瓣狭窄的主要治疗方法，适应证从高危患者扩展至中、低危患者，这标志着复杂病变介入策略更加成熟，瓣膜病早期介入证据不断积累，功能性二尖瓣和三尖瓣反流的介入治疗也获得进一步验证。
南方大学附属第一医院唐惠芳教授在会上提出了易损斑块新观念——高危斑块，并表明目前尚无稳定可靠的无创或有创影像学手段可用于这些征象的常规在体检测。颈动脉斑块的治疗决策主要基于颈动脉狭窄程度与症状学状态，关注斑块形态与成分的先进影像技术的应用，以及新型生物标志物与风险分层模型的整合将是新理念的趋势。
新疆生产建设兵团医院谢伟教授解读了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》的十二大更新要点。时隔六年，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》终于更新。这六年来，心衰的治疗特别是药物治疗取得了很多突破性的进展，尤其强调了“新四联”在射血分数降低型心力衰竭患者治疗中的基石地位。不仅如此，新指南从慢性心衰的分类，治疗证据的丰富，到合并症的管理，都迈出了坚实的一大步。
中国人民解放军北部战区总医院韩雅玲教授介绍《2025ESC血脂管理指南》基于 SCORE2/SCORE2-OP风险预测模型的验证，以及CLEAR Outcomes、STOP-CA等多项RCT的证据更新，聚焦心血管风险评估、新型降脂药物、急性冠状动脉综合征管理、特殊脂蛋白管理以及特殊人群治疗策略等关键领域，为推动个体化心血管健康管理提供了系统而前瞻的路线图，也为全球血脂异常的临床实践奠定了新基准。
山东大学齐鲁医院季晓平教授从《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》出发，通过分析齐鲁医院近年来的一些研究成果，强调遵循尽早联合、积极滴定、贯彻始终等药物的规范使用将为显著提高患者的获益，并且指出优化医生对患者的管理以及患者的自我管理，可进一步提高患者用药依从性。
中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心杨艳敏教授强调心律失常的发生发展受到了多方面因素的影响，除了要关注本身的治疗以外，更要关注心律失常患者的综合管理。通过梳理多项研究结果，总结出心律失常发生发展病因复杂，纠正或控制病因对控制心律失常至关重要、心律失常本身心电现象的识别对心律失常的管理提供重要信息、房颤的综合管理可改善患者预后等重要临床实践经验。
中日友好医院郑金刚教授阐述了复杂冠脉病变的治疗现状，并且通过分析中日友好医院心脏中心团队的介入经验，从充分的术前评估病变解剖、心功能及团队设备承受力，术中防循环崩溃、旋磨分步处理钙化等策略，到术后继续辅助支持，积极处理肺水肿、室颤等并发症几个方面，强调技术+设备+团队协作可逆转高危患者预后。
首都医科大学附属北京安贞医院周宁教授指出，脉冲场消融已广泛用于房性心律失常，其选择需权衡麻醉风险、肾功能、左房金属植入物及阿托品禁忌；术中放电前含服硝甘可减少冠脉痉挛，稳定贴靠、术前水化能减轻溶血相关肾损伤。术后食管损伤轻，无需常规使用质子泵抑制剂，但短期使用抗心律失常的药物可降低复发。需警惕：左房植入物患者慎用，放电次数越多潜在危险越高。
河南省胸科医院黄琼教授解读了2024年高血压管理指南的更新要点，她强调，临床实践须推广诊室外血压监测，精准识别并纳入新的危险因素，按心血管危险分层决定启动降压药物时机与目标值；同时关注新兴疗法，包括ARNI、SGLT2抑制剂及中成药等新药物，以及去肾交感神经术等器械干预，为血压管理提供更多选择。
从县域到国际、从指南到病床、从基因分子到人工智能，通过第36届长城心脏病学大会的成功举办，与会专家把“循证”写进每一级诊疗流程，把“可及”送到每一座基层医院。可以预见，当“新四联”成为心衰治疗底色、当SCORE2-OP把血脂风险精细到个位、当AF-CARE把房颤管理做成闭环，中国方案将同全球证据一起，继续拓宽“心域”边界，托举“健康中国2030”与“世界心脏健康”同频跃动。长城永不落幕，下一站，我们循着心跳的方向，再聚首、再出发。
