近期,我国乙型流感(以下简称“乙流”)疫情呈显著高发态势,中国疾控中心最新流感监测周报显示,乙流阳性率已飙升至六成,北方更是接近67%!深圳等多地还出现甲流+乙流混合流行的聚集性疫情,儿童、老年人等易感人群受影响尤为显著。
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面对这一形势,如何在医生指导下科学、规范地使用抗病毒药物,成为公众尤其是家中有儿童、老人等高风险人群的家庭最关心的问题。
乙流与甲流有何不同?
乙流是由乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它常与甲流伴随流行,但两者在特点和症状上存在一些区别:
无交叉免疫:因为甲流和乙流是两种不同的亚型,不具备交叉免疫保护,因此有可能先后或同时感染。
症状相似但有侧重:乙流与甲流在主要症状上相似,均表现为起病急、突发高热(可升至39-40℃)、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。但值得注意的是,儿童感染乙流时,恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人更为多见。年龄越小的孩子,症状越不典型,新生儿可能仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
严重性无本质差异:两者都可能引发肺炎、神经系统损伤(如急性坏死性脑病)、心脏损伤等严重并发症。
乙流:抗病毒治疗需尽早
针对乙流的治疗,核心原则是“尽早抗病毒治疗”,尤其是高危人群,发病48小时内用药可显著降低重症率。目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效,具体用药需严格遵循方案:
神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦适用于2周龄以上儿童及成人,1岁以下儿童按体重给药(2周~8月龄3 mg/kg);帕拉米韦可静脉滴注,儿童剂量10 mg/kg,疗程不超过5天;扎那米韦适用于7岁以上儿童及成人,吸入给药,哮喘患者禁用。
RNA聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦单剂次口服,≥5岁儿童即可使用,体重<20 kg者按2 mg/kg给药,依从性更高;法维拉韦仅用于其他药物无效时,孕妇禁用。
对症治疗:高热者可物理降温或使用解热药物,儿童忌用阿司匹林;咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药,缺氧者及时氧疗。
用药安全提示卡
面对乙流占比上升的新形势,我们无需恐慌,但必须重视。掌握科学的识别方法,在医生指导下精准、规范地使用抗病毒药物,抓住“黄金48小时”,同时做好日常防护与疫苗接种,是保护自己和家人安然度过这个流感季的关键。若出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等重症信号,需立即就医


