当前，睡眠障碍已成为影响国民身心健康的重要公共卫生问题，如何实现规范化、精准化、长期化诊疗，是临床亟待破解的关键难题。5月15日，“达利新声・午时论道——睡眠障碍规范化诊疗与长期健康管理系列研讨会”直播活动顺利开展。本次会议汇聚了睡眠医学领域的众多专家学者，围绕核心学术议题展开深度研讨与经验共享，直击临床诊疗痛点难点，推广规范诊疗新理念，助力提升国内睡眠障碍综合防治水平，为守护全民睡眠健康筑牢学术根基。
会议由空军军医大学西京医院吴中亮教授和中国医科大学附属盛京医院肖莉教授共同主持。
吴中亮教授主持会议
肖莉教授主持会议
会议主席、首都医科大学附属北京回龙观医院李伟教授在致辞中指出，本次会议以失眠为核心议题，汇聚精神科、心理科、老年神经内科等多领域专家同道。失眠既可作为各类疾病的伴随症状，也可独立发病，且常与抑郁、焦虑障碍共病并存，形成恶性循环，显著增加临床诊疗难度；同时，慢性失眠的长期规范化管理，亦是临床亟待重视的重要课题。过往临床多依托苯二氮䓬类药物（BZDs）干预失眠，但长期应用易产生药物依赖，始终是临床诊疗的棘手难题。随着医学研究不断进展，新型药物达利雷生应运而生。本次会议将深入探讨其作用机制与临床应用价值，并特邀国内睡眠医学领域知名专家，分享失眠规范化管理的前沿理念与最新进展。期待与会专家同仁各抒己见、深入交流、凝聚学术共识，为临床失眠诊疗工作提供新思路、新借鉴，助力全面提升我国睡眠障碍疾病整体诊疗水平。
李伟教授致辞
河北医科大学第二医院王惠娟教授以“‘利’剑出鞘——达利雷生重塑失眠长期管理”为题进行学术分享。她指出，失眠症是临床常见睡眠障碍，多呈慢性病程且易反复发作；持续性失眠患者更易合并心血管疾病、糖尿病、高血压、抑郁焦虑及认知功能障碍等多种并发症，不仅严重影响患者身心健康，也给医疗体系带来沉重负担。达利雷生作为新型双食欲素受体拮抗剂，可用于失眠症3个月、1年、2年中长期规范治疗，同时有效改善患者日间功能、情绪状态及生活质量。安全性层面，达利雷生长期应用无耐药性、无戒断反应、无成瘾风险，嗜睡、头痛等不良反应发生率低；同时在预防跌倒、改善认知功能等方面展现出显著临床应用潜力。药物经济学评估显示，50 mg规格达利雷生用于失眠症长期治疗，具备良好的成本-效果优势。目前，国内外多部权威指南已推荐其作为失眠症一线及长期治疗优选药物。
王惠娟教授作学术分享
西安市精神卫生中心雷莹教授带来题为“双重挑战，共同应对——失眠共病抑郁焦虑的临床管理新进展”的学术分享。她表示，失眠与抑郁、焦虑互为因果，有共同病理生理学基础，临床需将失眠作为独立共病单独评估干预。当前，临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂/去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物治疗抑郁，缓解率有限且易引发失眠、嗜睡等不良反应；抗抑郁药联合BZDs方案疗效无优势，且BZDs类药物易破坏睡眠结构，存在跌倒、认知衰退、耐受及戒断依赖等隐患。食欲素通路在睡眠-觉醒调控、情绪障碍发生发展中发挥关键作用：其中OX2R主要介导睡眠-觉醒周期调节，OX1R更多参与情绪、记忆等病理生理过程调控。达利雷生可均衡强效结合OX1R与OX2R，在有效改善睡眠的同时，同步缓解精神情绪症状，已有多项真实世界研究予以佐证，有望成为失眠共病抑郁焦虑患者临床联合用药的全新优选方案。
雷莹教授作学术分享
吴中亮教授表示，当前失眠患病人群跨度广、基数持续攀升，临床诊疗需求激增。传统镇静安眠类药物易产生依赖、成瘾、日间功能影响等不良反应，还存在老年患者跌倒风险，既往联用抗焦虑抑郁药物也易引发睡眠紊乱，临床诊疗存在诸多难点。两位教授结合临床实践、前沿研究与权威指南，详细讲解了以达利雷生为代表的新型睡眠相关药物。这类药物安全性更高，可有效改善夜间睡眠质量，规避传统药物诸多不良反应，且依托双重作用靶点，能够同时兼顾失眠与焦虑、抑郁共病问题，一站式解决临床常见诊疗难题。整场分享内容贴合临床实际，为大家开展失眠长期规范化管理、共病患者精准施治提供了清晰实用的新思路与科学用药参考。
承德市中心医院王德佳教授、青岛市精神卫生中心孙平教授、北京医院武冬冬教授以及哈尔滨市第一专科医院刘淑昱教授围绕相关话题展开探讨，聚焦两大核心问题：一是失眠患者长期使用安眠药物的合理应用、安全风险与规范化管理；二是失眠多与多种疾病共病，近年来多部指南与共识倡导失眠需同步管理且制定单独治疗方案，探讨该结论的临床价值与实际获益。
王德佳教授指出，目前失眠就诊患者基数大、各年龄段均有发病，且多数患者病程漫长，普遍存在超适应证、不规范滥用精神类及镇静催眠药物的问题。BZDs虽临床应用广泛，但长期服用易产生药物依赖、认知功能下降，还会大幅增加老年患者跌倒、骨折风险，临床需做好用药管控与逐步减停。并且，失眠常与焦虑、抑郁共病，应将失眠视作独立疾病专项干预；睡眠得不到改善，情绪障碍难以缓解，还会提升复发概率。新型双食欲素受体拮抗剂达利雷生临床优势突出，无成瘾依赖性，次日无残留效应，仅初期短暂多梦且可自行耐受。临床治疗失眠应统筹兼顾疗效、用药安全与情绪调节，实现综合干预。
孙平教授表示，失眠诊疗需重视常态化评估与规范用药，首先强调失眠需像日常健康管理一样持续监测，临床中多数患者以失眠为主诉，但实际多伴随精神心理疾病，需区别对待。临床常用的治疗药物存在使用不规范、有安全风险等问题，而新型双食欲素受体拮抗剂药物为临床诊疗提供了新选择。失眠的诊疗中，医生需更新用药理念，遵循循证医学与指南共识，同时规范评估流程。此外，大众需加强健康科普，尤其老年人需转变用药观念，避免过度依赖传统药物。临床应用中这类新型药物安全性更高，可有效改善睡眠、减少依赖，在原发性失眠及合并精神障碍的失眠患者治疗中，能发挥更好的诊疗作用，值得临床推广应用。
武冬冬教授认为，慢性失眠患者常存在自行长期服用安眠药、不遵医嘱的情况，易出现药效减退、躯体及心理依赖。传统药物基层应用广泛、可及性高，但作用机制不符合人体自然睡眠生理规律，长期使用尤其对老年人，易引发成瘾依赖、认知及运动功能受损等问题，临床首诊并不推荐优先使用。新型双食欲素受体拮抗剂更贴合生理睡眠机制，可调节睡眠与觉醒平衡，安全性高、不良反应小、无明显依赖，且购买便捷。指南已更新相关推荐，对于急性初诊失眠患者可作为首选；也适用于老年患者及合并焦虑抑郁共病的慢性失眠人群，可平稳替代传统安眠药，减量停药更友好，对认知、运动功能无不良影响，为临床失眠诊疗提供了更优质的新选择。
刘淑昱教授强调，安眠药物仅可作为短期治疗手段，切忌终身依赖。临床合理用药需明确治疗目标，急性期规范施治，病情稳定后逐步减量停药；秉持个体化选药原则，老年人群应尽量避免长期服用BZDs，规避跌倒、骨折等安全风险；严格遵循最小有效剂量原则，采用按需、间断给药方式。传统安眠药物易诱发成瘾、耐药、次日残留效应及撤药反跳，临床需强化患者健康宣教，落实定期复诊评估、动态调整方案，推行阶梯式减停用药。同时，坚持失眠与情绪障碍共病同治，可加快症状改善、减少联合用药，切实提升患者生活质量与治疗依从性。
讨论嘉宾
肖莉教授表示，本次讨论明确了四大临床诊疗方向：推进用药精细化管理、常态化做好药物依赖预防、落实失眠合并症同步诊疗、建立长期规范随访制度。几位专家重点介绍了以达利雷生为代表的失眠治疗药物，该药物为双受体拮抗剂，成瘾与戒断风险极低，安全性突出且非精神类管控药物，助力失眠治疗从传统镇静模式转向精准调控，具备重要的临床价值。目前，国内外多部指南均将其列为失眠长期治疗一线用药，还可同步改善焦虑抑郁情绪，是失眠伴情绪共病患者优选方案。此次讨论内容贴合临床、应用性强，为一线医师优化失眠诊疗方案、规范临床用药提供了指导方向。
最后，李伟教授在会议总结中指出，本次交流热烈且成果丰硕，全体参会人员均有显著收获，可用三个关键词概括。
一是“前沿”，王惠娟教授的分享为失眠长期管理打开新思路，介绍了新型治疗手段在睡眠长期管理中的重塑作用；雷莹教授梳理了失眠合并抑郁焦虑的最新研究进展，为临床应对此类双重挑战提供了科学指引。二是“务实”，四位讨论嘉宾结合自身临床经验，围绕诊疗难点、用药规范、长期管理策略等核心话题，分享实操经验，为解决临床实际问题提供了清晰路径。三是“协同”，本次参会专家涵盖精神科、心理科、神经内科、心内科等多个领域，通过跨科室MDT联合会诊模式，达成共识：临床诊疗需突破单一对症治疗，立足患者整体，构建全周期、多维度的管理体系。
李伟教授总结
